Удаление матки, известное как гистерэктомия, проводится в России регулярно. Всего лишь 10% операций связаны с раковыми заболеваниями, в то время как остальные 90% выполняются из-за доброкачественных патологий, в основном из-за миомы.
В России гистерэктомия составляет до 38% всех гинекологических операций и в основном выполняется у женщин в возрасте 40 лет.
Хотя существуют альтернативные методы лечения миомы, многие врачи предпочитают радикальное решение. Давайте обсудим показания, осложнения и возможности сохранения женского органа.
Причины гистерэктомии
Главным показанием для гистерэктомии по-прежнему остается миома, частью чего является несовершенное понимание природы миомы и функции матки. Современные подходы предполагают менее радикальные методы лечения миомы.
Обязательными показаниями для удаления матки являются подозрение на рак и выпадение или опущение матки.
Другие причины включают эндометриоз, аномальные кровотечения и другие патологии, согласно данным Американского колледжа акушеров-гинекологов.
Гистерэктомия требуется только тогда, когда другие методы неэффективны и операция спасает жизнь пациентки и препятствует осложнениям.
Основные противопоказания включают нарушения сердечно-сосудистой системы, свертываемость крови и другие заболевания.
Виды гистерэктомии
Существуют три типа гистерэктомии:
- Радикальная: выполняется при раке и включает удаление матки, шейки, части влагалища, окружающих тканей и лимфатических узлов.
- Тотальная: матка удаляется вместе с шейкой, яичники остаются.
- Субтотальная: удаляется только тело матки, шейка сохраняется.
Подготовка к гистерэктомии
Перед операцией проводятся подготовительные процедуры. В день операции женщина должна следовать рекомендациям, принимать лекарства, проводить гигиенические процедуры и готовиться к операции.
Методы гистерэктомии
Существуют различные методы гистерэктомии: открытая операция, лапароскопия, робот-ассистированная хирургия, влагалищная гистерэктомия. Каждый метод имеет свои преимущества и особенности осуществления.
Открытая операция является классическим методом удаления матки через небольшой разрез в животе. Лапароскопия позволяет проводить операцию через небольшие дырочки в брюшной стенке, что сокращает время восстановления и риск осложнений. Робот-ассистированная хирургия представляет собой современный метод, при котором хирург управляет роботом, что позволяет более точно и аккуратно провести операцию.
Влагалищная гистерэктомия производится через влагалище, что позволяет избежать рубца на брюшной стенке и минимизировать риск осложнений после операции.